Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза

Что такое синдром сухого глаза: общие сведения о болезни

Синдром сухого глаза – патология, при которой роговица и конъюнктива увлажняются недостаточно. Происходит это из-за недостаточности слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. В медицинской литературе синдром сухого глаза называют ксерофтальмией.

Слезная пленка имеет толщину в 10 микрометров. Основная функция слезной пленки – защита глаз от негативных воздействий внешней среды, например, пыли и иных чужеродных тел, которые с воздухом время от времени попадают на слизистую оболочку глаза. Еще одна функция слезной пленки – снабжение роговицы необходимыми питательными веществами. Кроме того, слезная пленка является надежным иммунным барьером на пути инфекций, которые могут заражать глаза.

Состоит слезная пленка из трех слоев:

  • Муциновый слой – удерживает слезную пленку на роговице. Это наиболее тонкий слой, который составляет всего 0,5% всей толщины пленки.
  • Водный слой – снабжает роговицу электролитами и питательными веществами. Он составляет свыше 90% всей толщины слезной пленки.
  • Липидный слой – выполняет несколько функций. Благодаря липидному слою осуществляется скольжение верхнего века и защищается глазное яблоко от внешних негативных факторов. Кроме того, липидный слой препятствует чрезмерному испарению влаги и теплоотдачи.

Примерно каждые 10 секунд происходит разрыв слезной пленки, что побуждает человека моргать. Моргание приводит к восстановлению слезной пленки. В среднем за одну минуту восстанавливается примерно 15% слезной пленки. Синдром сухого глаза развивается при слишком частых разрывах слезной пленки, когда последняя не успевает восстанавливаться. В такой ситуации роговица пересыхает, что и приводит к развитию патологии и появлению характерных симптомов.

По статистике, синдром сухого глаза встречается у 15% населения в развитых странах. При этом у женщин данная патология возникает чаще, чем у мужчин. Различия также имеются и в возрастных категориях. Так, лишь 12% всех людей с синдромом сухого глаза являются лицами младше 50 лет.  

Причины синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза: причины и факторы развития

Основная причина синдрома сухого глаза – недостаточная выработка слезной жидкости. Причиной данной патологии могут быть следующие явления:

  • Аутоиммунные заболевания – болезни соединительной ткани, синдром Шегрена и другие. При патологиях соединительной ткани происходит закупорка выводных протоков слезных желез, а при синдроме Шегрена поражаются слезные железы. При данном заболевании не только возникает дефицит слезной жидкости, но и меняется ее качественный состав. Слезная жидкость при болезни Шегрена становится более вязкой, а также снижаются ее бактерицидные свойства.
  • Заболевания эндокринной системы – эндокринные офтальмопатии (например, при сахарном диабете).
  • Заболевания кроветворной системы, например злокачественная лимфома.
  • Неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона и другие.
  • Инфекционные заболевания.
  • Заболевания мочевыделительной системы.
  • Заболевания кожи, имеющие аутоиммунную природу. Например, синдром сухого глаза может развиться при пузырчатке.

Естественно, синдром сухого глаза может развиться и при заболеваниях органов зрения, а также в результате хирургических вмешательств на глазах. В частности, причиной синдрома сухого глаза могут выступать:

  • Хронический конъюнктивит.
  • Кератиты нейропаралитической и нейротрофической природы.
  • Лагофтальм – патология, при которой долгое время не закрываются веки.  Так не происходит должного смазывания глазного яблока.
  • Пластические операции на роговице, радиальная кератотомия и другие виды офтальмологических хирургических вмешательств.
  • Блефаропластика. Примерно 25% пациентов, перенесших блефаропластику, отмечают у себя симптомы синдрома сухого глаза.

К факторам риска развития синдрома сухого глаза относятся:

  • Напряжение глаз – длительная работа за компьютером, чтение (особенно мелким шрифтом), длительный просмотр телевизора, работа с маленькими предметами и деталями. При длительной зрительной концентрации человек моргает реже, что приводит к пересушиванию слизистой оболочки глазного яблока.
  • Воздействие подсушенного теплого воздуха на слизистую оболочку глаз. Сухой теплый воздух приводит к ускоренному испарению жидкости с поверхности глазного яблока. Эта проблема особенно актуальна в осенне-зимний период, когда включают отопление.
  • Неправильный подбор контактных линз, что может привести к пересушиванию слизистой оболочки глаза.
  • Неблагоприятные экологические условия. Отмечено, что у лиц, проживающих в мегаполисах, в 3-4 раза выше вероятность развития синдрома сухого глаза.
  • Недостаточность витаминов и минеральных компонентов, что приводит к истощению организма.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К таковым относятся, например, гормональные контрацептивы, анестетики, кортикостероидные препараты, лекарства для снижения давления, антигистаминные препараты и другие.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Снижение частоты моргания.
  • Беременность и климактерический период у женщин. Отмечена некоторая зависимость между уровнем эстрогенов и склонностью к развитию синдрома сухого глаза.

Виды заболевания: классификация синдрома сухого глаза

В зависимости от клинических проявлений и степени тяжести синдром сухого глаза бывает следующих видов:

  • Легкая форма синдрома сухого глаза – протекает с незначительными признаками ксероза при рефлекторном слезотечении.
  • Средняя степень тяжести синдрома сухого глаза – протекает с микропризнаками ксероза.
  • Тяжелая степень синдрома сухого глаза – протекает с макропризнаками ксероза. При тяжелой форме заболевания у больного возможен нитчатый кератит, сухой кератоконъюнктивит, эрозия роговицы, язва роговицы, кератомаляция и другие.

В зависимости от причин возникновения синдром сухого глаза бывает:

  • симптоматическим;
  • синдромальным.
Симптомы синдрома сухого глаза

Симптомы синдрома сухого глаза: как проявляется заболевание

Симптомы синдрома сухого глаза, как правило, имеют двустороннее развитие, развиваясь сразу на обоих глазах. При развитии данной патологии человек ощущает следующие симптомы:

  • Сухость роговичного покрова.
  • Ощущение инородного предмета в глазном яблоке. Больной ощущает «песок в глазах».
  • Зуд, жжение и резь. Эти ощущения возникают из-за разрыва слезной пленки. Таким образом, существенно повышается чувствительность роговицы. Параллельно повышается риск развития аллергических реакций, что способствует развитию синдрома сухого глаза.
  • Покраснение глаз. В большинстве случаев синдром сухого глаза протекает на фоне воспалительного процесса в глазах. Это происходит в силу тех причин, что слезная пленка не способна выполнить бактерицидных функций, из-за чего развивается воспалительный процесс и покраснение.
  • Ухудшение зрения. При синдроме сухого глаза возможна нечеткость зрения, которая исчезает при моргании. При разрыве слезной пленки на поверхности глаза образуются неровности, из-за чего изображение становится размытым и нечетким.
  • Слипание век после сна и усиленное слезотечение.
  • Повышенная чувствительность к свету и светобоязнь.

Нередко при синдроме сухого глаза вышеупомянутые симптомы развиваются в стертой форме, однако могут усиливаться при нахождении человека в сухом и запыленном помещении или, например, на сильном ветру.

Что касается объективных симптомов синдрома сухого глаза, то к ним стоит отнести следующие:

  • Уменьшение размеров (или полное исчезновение) слезных менисков на краях век. Этот симптом указывает на роговично-конъюнктивальный ксероз.
  • Появление выделений из конъюнктивы в виде слизевых нитей.
  • Гиперемия конъюнктивы.
Симптомы синдрома сухого глаза

Действия пациента при синдроме сухого глаза

При появлении первых симптомов синдрома сухого глаза человеку следует обратиться к офтальмологу. При наличии негативных факторов (например, длительная работа за компьютером и других) следует регулярно осматриваться у врача, а также предпринимать меры профилактики синдрома сухого глаза.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностировать синдром сухого глаза можно на основании жалоб пациента и офтальмологического осмотра врачом-офтальмологом.

При диагностике врач проводит несколько проб для обнаружения основных причин заболевания. В частности, проводятся проба с флуоресцином, проба Ширмера, биомикроскопия отделов глазного яблока.

Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются инструментальные методики диагностики, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика глаз. При синдроме сухого глаза также необходима диагностика у врача по функциональной диагностике.

В зависимости от причин развития синдрома сухого глаза, пациенту может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, невропатолога и других.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза проводится только после тщательного обследования больного. Лечение должен назначить квалифицированный врач-офтальмолог.

Основное консервативное лечение сводится к назначению препаратов искусственной слезы, которая замещает недостаток собственной слезы. Состав искусственных слез максимально подобен настоящей слезе.

Поскольку одной из причин синдрома сухого глаза выступает витаминная недостаточность, то больному назначают витамины А и Е.

В тяжелых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Лечение синдрома сухого глаза

Осложнения синдрома сухого глаза

При синдроме сухого глаза у больного возможно развитие следующих осложнений:

  • инфицирование глаз;
  • появление эрозий;
  • повреждение роговицы;
  • нарушение зрения вплоть до полной потери.

Профилактика синдрома сухого глаза

Профилактика синдрома сухого глаза заключается в ограничении негативных воздействий на глаза. Следует регулярно осматриваться у врача-офтальмолога. При появлении первых симптомов (даже самых незначительных) нужно обращаться к врачу и принимать необходимые меры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Спасаем зрение. Чем лечить синдром сухого глаза

Как проверить зрение в домашних условиях 

Сухость глаз 

Оценка
- 4.67 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения
28 ноя 2018
Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз
18 окт 2018
В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС
12 окт 2018
20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением
11 сен 2018
Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы
25 июл 2018
Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?
22 июл 2018
Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?
20 июл 2018
Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой
13 июн 2018
Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?
04 май 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад