| 2013-10-18 17:25:40

В продолжение вопроса 19223.Вкратце - хотела бы начать пить КОК, сына не кормлю уже 5...

В продолжение вопроса 19223.Вкратце - хотела бы начать пить КОК, сына не кормлю уже 5 месяцев, ему полтора года, молоко все еще по капле есть. Вчера получила результаты анализа на пролактин - анализ сдавался где-то на 18й день цикла. Цифры 156 мМе/мл. Можно ли начинать принимать КОК? или нужно пролактин все-таки корректировать? Спасибо!

Ответы врачей 4

6365
Попова Татьяна Алексеевна
Попова Татьяна Алексеевна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, клинках МД Клиник, ул.Е.Пчелки 3а и Медисвит, ул. Р.Окипной, 4б
Телефон: (044)3930000
Оля!
Напиши мне на мейл, отвечу там.
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Оля, вообще-то после родов на уровень пролактина можно закрыть глаза, если его снижение идет регулярно, и смело пользоваться противозачаточными средствами. Вопрос о высоком уровне прлактина стоит всегда у женщин, которые не рожали или же прошло немало времени после родов, у женщин, у которых уровень пролактина был в норме раньше, у которых есть ановуляторные циклы или отсутствуют менструации, потому что в таких случаях врач подозревает микроаденомы гипофиза, которые нужно лечить бромкриптином или другими препаратами. Этим женщинам КОК относительно противопоказаны, хотя эта относительность - понятие растяжимое. Гормональные контрацептивы (комбинированные)не меняют уровень пролактина в крови(по этому вопросу было много исследований), поэтому его уровень у женщин после родов не может быть препятствием для назначения КОК. Прогестиновые контрацептивы лучше для кормящих женщин, так как они меньше влияют на минеральный состав молока, а также немного повышают уровень пролатина, а значит, лактацию, и кроме того, безопасны для ребенка.
Почему врач направляет на этот анализ? Потому что пролактин входит в группу анализов, которые женщина должна сдать перед началом приема КОК для исключения разных патологических состояний ( в том числе микроаденом гипофиза).
Но говоря открвенно, гормональные контрацептивы НЕ могут быть назначены через интернет , потому что помимо анализа пролактин вы должны пройти обследование и осмотр у гинеколога, с измерением давления крови, с измерением системы коагуляции вашей крови (у женщин после родов бывает длительное физиологическое состояние гиперкоагуляции, т.е. повышенной сворачиваемости крови). Необходимо исключить рядзаболеваний. В большинстве стран мира КОК можно обрести только по рецепту врача после его консультации.
6365
Попова Татьяна Алексеевна
Попова Татьяна Алексеевна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, клинках МД Клиник, ул.Е.Пчелки 3а и Медисвит, ул. Р.Окипной, 4б
Телефон: (044)3930000
Оля!
Напиши в какой лаборатории сдавала и какую они пишут норму, тогда прокоментирую с нужной позиции!
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Я не знаю, как вы сдавали этот анализ и насколько он доствоерный. Во-первых, нужно следить за уровнем пролактина в динамике, т.е. сдавтаь его несколько раз, чтобы лечить. Во-вторых, если вы хотите , чтобы уровень вашего пролактина понизился, то необходимо прекратить стимуляцию сосков любыми способами, т.е. поменьше лезть к ним и проверять выделения, так как выделения у вас могут ыбть еще 1-3 года. У женщин после родов и кормления уровень пролактина может оставаться повышенным в течение 10 лет, не вызывая при этом никаких науршений в функции репродуктивной системы. Поэтому выделение молока после 5 месяцев - это не проблема вообще. чем больше вы трогаете соски и выдавливаете содежимое груди, тем больше стимулируете выработку пролактина. В-третьих, даже перед сдачей анализа (его лучше сдавать рано утром), нельзя касаться сосков. Не носите тугие лифчики, так как они тоже провоцируют выработку пролактина.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.