Очень важно
Пациентка В. 61 года, в течение многих лет страдающая артериальной гипертензией, стала отмечать в последние два года зябкость в ногах, онемение и боли в икроножных мышцах при ходьбе, а затем и в покое (преимущественно в ночное время, вследствие чего нарушился сон). Полгода назад на правой голени образовалась эрозия, а затем язва, безболезненная и не поддающаяся лечению. На приёме у врача пациентка предъявила жалобы на сухость во рту, постоянную жажду, частое мочеиспускание. При осмотре: кожа на голенях сухая, бледная, холодная наощупь. Пульсация на артериях стопы пальпаторно не обнаруживается. В повторных анализах крови: повышены уровни холестерина и фибриногена; ГПК 190–210 мг%; реакции на глюкозу и кетоновые тела в моче положительные. Какая(ие) форма(ы) нарушения регионарного кровообращения имеется у В.? Что могло явиться причиной нарушения кровообращения у В. в области голеней? Каково происхождение эрозии и язвы на правой голени? Какие формы расстройств микроциркуляции в сосудах правой голени возможны у В.? Каковы их причины?
Ответы врачей 1
