Генитальный герпес у женщин : симптомы и лечение

Чем опасно заболевание, какой механизм заражения? Можно ли вылечиться от генитального герпеса? И как предупредить болезнь? Генитальный герпес – это заболевание половых органов, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Болезнь проявляется себя поражением кожи и слизистых оболочек промежности, наружных половых органов и ануса. В результате болезни могут поражаться центральная нервная система и также другие органы. Как ни странно матка и влагалище страдают от заболевания намного реже.

Симптомы генитального герпеса

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

Продромальный период – постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, возможны ознобы и миалгии.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках.

Период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. 

 Также среди симптомов генитального герпеса могут быть:

  • головная боль,
  • увеличение паховых лимфоузлов,
  • повышение температуры тела,
  • общее недомогание,
  • боли в мышцах,
  • боли внизу живота,
  • цистит.

Пациент, как правило, обращается к врачу с тем, что на половых органах появляются пузырьковидные высыпания, какие-то покраснения, зуд и другие неприятные ощущения. Это внешние проявления герпетической инфекции. Это, так называемый вирус герпеса 2 типа. Вирус 1 типа – это тот герпес, который в простонародье называется «простуда» и появляется на губах, под носом. Чем это опасно? Вирус герпеса, если человек его уже получил, никуда из организма деться не может. Он живет в организме. Здоровый организм, у которого нормальный иммунитет справляется с этим вирусом, не дает ему активизироваться. Борьба с герпесом в первую очередь направлена на устранение причин снижения иммунитета», – говорит врач-уролог Игорь Измакин

Генитальный герпес у женщин

Вирусом герпеса того или иного типа заражено большинство из нас (по некоторым данным, до 90% взрослых людей). Связано это с тем, что один раз попав в организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. На сегодняшний день не существует методов полностью очистить организм от вирусов. Все дело в том, что вирус герпеса внедряется в клетки нервной системы, а если говорить точнее, то в клетки ганглиев спинного мозга, и терпеливо ждет своего часа, после чего внезапно активизируется.

На практике вирус почти всегда находит для себя лазейку в виде микроскопических ран. Кроме того, он легко проникает в организм через слизистые оболочки.

Генитальный герпес у женщин – форма герпетической инфекции при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта, относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм.

Если вирус попадает в организм женщины впервые, то он сначала может никак не проявляться. Однако спустя какое-то время он активизируется и дает о себе знать посредством острых патологических процессов :

  • повыситься температура
  • возникнут симптомы недомогания
  • головная боль 
  • наблюдается набухание и болезненность паховых лимфатических узлов 
  • появляется набор симптомов кожной патологии в различных местах тела
  • возникают небольшие язвочки или волдыри
  • отечность и покраснение
  • боль и зуд

Патологический процесс обычно занимает 10-14 дней. Повторные эпизоды герпеса встречаются у 50-70% пациенток.

Причины возникновения 

На увеличение вероятности заражения герпесом влияет несколько факторов :

  • незащищенный секс
  • нарушение правил личной гигиены
  • повреждения на слизистых оболочках или коже половых органов
  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета,
  • беспорядочные половые связи,
  • аборты,
  • внутриматочные спирали,
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Основным фактором, в результате которого происходит обострение вирусной герпетической инфекции, является ослабление иммунитета. В свою очередь, снижение защитных функций организма может происходить из-за стрессов, приема определенных медикаментов (например, глюкокортикостероидных препаратов), заболевания прочими инфекционными недугами, сахарного диабета, переохлаждения. 

Герпес и беременность 

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.

Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение, так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.

В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к :

  • его гибели
  • выкидышу 
  • врожденным уродствам 
  • поражению головного мозга 
  • печени
  • других органов плода
  • неразвивающейся беременности

В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути. 

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. 

Диагностика и лечение генитального герпеса у женщин 

Самыми распространёнными методами  являются генодиагностика и вирусологическое исследование. 

При проведении вирусологического исследования содержимое пузырьков помещается в куриные эмбрионы или на специальные клеточные среды, где происходит размножение вируса. При генодиагностике определяется наличие ДНК вируса путем исследования выделений пациента. В качестве вспомогательных методов используются реакции иммунофлуоресценции и анализ крови на определение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Объектом исследования может становиться :

  • кровь 
  • содержимое везикул 
  • соскобы из урогенитального тракта
  •  отпечатки с эрозий и др.   

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий.

На сегодняшний день считается, что полностью излечить генитальный герпес невозможно. Но для борьбы с частыми рецидивами проводится специальная терапия, позволяющая перевести вирус в дремлющую стадию. Обычно, если болезнь обостряется чаще одного раза в три месяца, пациент нуждается в иммуномодулирующей терапии.

Основным способом лечения генитального герпеса является противогерпетическая терапия. Пациенту также назначаются иммуномодуляторы и индукторы интерферона (амиксин, кагоцел, генферон), а также противовирусные препараты. Следует отметить, что терапия генитального герпеса  достаточно сложная и дорогостоящая процедура. Но, тем не менее, к лечению этого заболевания следует относиться, как к необходимости, поскольку, если генитальный герпес не лечить, пациенту грозят такие заболевания, как неврозы, рак шейки матки, конъюнктивит, расстройства сексуальной сферы и др.

На первом месте в списке средств, применяемых при обострении герпеса, стоят антивирусные препараты: ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

Они препятствуют размножению вируса на кожных покровах и в слизистых оболочках, в результате чего уменьшается интенсивность неприятных симптомов – боли, зуда и жжения в месте воспаления, ускоряется заживление язвочек. Препараты семейства ацикловира выпускаются в виде таблеток и мазей.

Женщины могут также использовать вагинальные свечи с антивирусными компонентами. Для наилучшего эффекта рекомендуется пользоваться как наружными, так и таблетированными формами.

Также при лечении генитального герпеса следует обратить особое внимание на свое эмоциональное состояние. Врачи полагают, что иммунная система человека, который подавлен, излишне напряжен, враждебен, может быть более ослаблена, чем иммунная система человека, получающего от жизни удовольствия и позитивно относящегося к окружающим.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: