Лактат (молочная кислота)

Общие сведения

    Лактат (молочная кислота) является конечным продуктом анаэробного гликолиза.
    Он образуется в основном в скелетной мускулатуре, мозге, коже, мозговом слое почек и эритроцитах.
    Лактатдегидрогеназа катализирует восстановление пирувата до лактата.
    Лактатный ацидоз возникает в основном в двух клинических ситуациях:
    • В условиях гипоксии: шок, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, потеря крови, отек легкого
    • Метаболических нарушениях или в ситуациях, связанных с принятием внутрь препарата или токсического вещества (метанол, этанол, эпинефрин и ацетаминофен).
    Примерами метаболических заболеваний являются сахарный диабет, заболевания печени и неоплазия, а так же врожденные нарушения метаболизма (болезнь Гирке).

Показания к исследованию

    • Диагностика лактатного ацидоза
    • При оценке кислотно-основного состояния у реанимационных больных

Подготовка к исследованию

    За 1-2 дня до исследования исключить повышенные физические нагрузки, кровь необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после приёма пищи).

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    • Неправильный забор материала (не та пробирка)
    Завышают результат исследования:
    • Адреналин, этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид, метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль, бикарбонат натрия, сахароза, тербуталин, тетракозактрин
    Занижают результат исследования:
    • Метиленовый синий, морфин

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    ммоль/л.

    Референсные значения

    0,6 – 2,44 ммоль/л.

    Повышение

    • Сахарный диабет
    • Нарушения кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность, шок, выраженная анемия)
    • Гипервентиляция
    • Тетания
    • Столбняк
    • Острые гепатиты
    • Терминальная стадия цирроза печени
    • Злокачественные новообразования
    • Острые отравления (этанолом, метанолом, салицилатами)
    • Повышенные физические нагрузки