Кератоконус

Кератоконус

Кератоконус

Кератоконус – это хроническое невоспалительное дегенеративное, чаще двустороннее заболевание глаза, возникающее вследствие нарушений в структуре коллагена стромы и характеризующееся растяжением и истончением роговицы, изменением её оптических свойств, а также образованием конусовидной деформации указанной оболочки. Обнаруживается данное заболевание, как правило, у лиц молодого возраста. Распространённость кератоконуса в общей популяции составляет около 1 случая на 1-2 тысячи населения, однако социальная значимость данной патологии достаточно высокая в связи с нередкой инвалидизацией (снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты) трудоспособного населения.

Причины возникновения

Причины развития кератоконуса на сегодняшний день неясны. Существует ряд теорий возникновения данной патологии:

  • наследственно-метаболическая теория (предполагает наличие наследственной ферментопатии, которая проявляется при иммунологических нарушениях, общих заболеваниях, эндокринных перестройках и т.п.);
  • эндокринная теория (нередкие случаи развития кератоконуса при наличии гипотиреоза, патологии вилочковой железы, гипертиреоза и других дисфункций желез внутренней секреции);
  • экологическая теория (основана на ухудшении экологии, в т.ч. повышении радиационного фона в некоторых регионах);
  • иммунологическая теория (кератоконус часто сочетается с атопическим дерматитом (атопический дерматит), бронхиальной астмой, возникает на фоне приёма ГКС);
  • наследственная теория (основана на большей частоте развития кератоконуса у лиц имеющих синдром Марфана, синдром Дауна, врождённый амавроз Лебера и т.д.);

Многие учёные считают данное заболевание полиэтиологическим. В последнее время отмечают также новые факторы, способствующие развитию кератоконуса. Это и ятрогенные случаи (после эксимерлазерной коррекции зрения), и несбалансированное питание (а именно гиповитаминозы и жировое голодание) при различных строгих диетах, столь распространённых среди женской половины населения.

Симптомы кератоконуса

Первым клиническим проявлением кератоконуса, с которым больные обращаются к врачу-офтальмологу, как правило, является снижение остроты зрения. При этом размытость изображения наблюдается как вблизи, так и на расстоянии. Ночное и сумеречное зрение снижается заметно больше, нежели дневное. Обычно деформация роговицы возникает сначала односторонне и лишь со временем образуется и на втором глазе. Характерно также двоение предметов, в последующем переходящее в монокулярную полиопию (количество дублирующих изображений увеличивается). Коррекция очками или контактными линзами обычно успеха не имеет, так как острота зрения снижается быстро, а контактные линзы перестают прилегать к глазу из-за прогрессирующей деформации. Пациенты могут отмечать усталость глаз, их жжение, дискомфорт. На поздних стадиях развития кератоконуса деформация может определяться визуально. Как правило, заболевание прогрессирует в течение 10-15 лет и может переходить в стадию ремиссии, однако может и обостряться. При остром кератоконусе происходит разрыв десцеметовой оболочки, при котором водянистая влага выходит в роговичные слои. В таком случае роговица отекает, а также болит. Через несколько недель процесс стихает и формируются роговичные рубцы.

Диагностика

С целью диагностики данного заболевания проводят проверку остроты зрения, рефрактометрию, диафаноскопию, скиаскопию, офтальмометрию, а также офтальмоскопию при сохранении прозрачности сред глаза. При этом обнаруживают неправильный астигматизм, дисторсию, изменение угла между главными меридианами и т.д. Наиболее информативным методом исследования является фотокератометрия (компьютерная методика) и кератопахиметрия, которые позволяют определить торичность, оценить радиус, выявить деформацию и асимметрию эксцентриситет на субклинической стадии развития кератоконуса. Биомикроскопия глаза проводится с целью дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями глаза. В современных диагностических центрах возможно применение оптической когерентной томографии роговичной оболочки глаза, компьютерной роговичной топографии, эндотелиальной микроскопии.

Виды заболевания

Кератоконус может быть односторонним и двусторонним (чаще), первичным и вторичным. Выделяют также четыре стадии развития кератоконуса в зависимости от степени выраженности офтальмопатологии.

Действия пациента

При снижении остроты зрения или двоении в глазах следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Лечение кератоконуса

Среди методов лечения возможно применение следующих:

  • метод роговичного коллагенового кросслинкинга (с применением специального аппарата и воздействия ультрафиолетового излучения);
  • ношение жёстких газопроницаемых контактных линз;
  • локальный кросслинкинг с применением рибофлавина;
  • хирургические методы лечения (эпикератофакия, пересадка роговицы, сегментные кольцевые имплантаты, радиальная кератотомия).

Осложнения

Осложняться кератоконус может обострением с разрывом десцеметовой оболочки, помутнением роговицы и её перфорацией.

Профилактика кератоконуса

Профилактика развития кератоконуса заключается в своевременном лечении тех заболеваний, при которых он может развиваться (эндокринной патологии, иммунных нарушений, аллергических заболеваний и др.).

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения
28 ноя 2018
Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз
18 окт 2018
В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС
12 окт 2018
20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением
11 сен 2018
Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы
25 июл 2018
Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?
22 июл 2018
Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?
20 июл 2018
Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой
13 июн 2018
Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?
04 май 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад