Нулевая кислотность: как питаться?

Нулевая кислотность: как питаться?

В лечении нулевой кислотности большое значение имеет питание. Соблюдение диеты поможет больному избежать множества осложнений.

Желудочный сок человека состоит из воды, пепсиногена и соляной кислоты. Доля соляной кислоты по сравнению с остальными компонентами секрета желудка невелика. Однако, этого достаточно, чтобы он  приобрел  сильнокислую реакцию [1]. Кислая среда в желудке необходима, во-первых, для полноценного расщепления белков (протеолитическая функция). С другой стороны, желудочный секрет обладает антибактериальными свойствами. Благодаря этому многие патогенные микроорганизмы инактивируются в желудке, не попадая в кишечник и не нанося никакого вреда организму человека.  

Кислотность желудочного сока может меняться, как в сторону повышения, так и в сторону понижения. В тех случаях, когда клетки слизистой оболочки желудка прекращают вырабатывать соляную кислоту,   желудочный секрет приобретает так называемую нулевую кислотность. Иными словами, нулевая кислотность желудка – это состояние, при котором в желудочном соке практические отсутствует кислота.

Примечательно, что в медицинской литературе такой термин как «нулевая кислотность» не используется. Вместо него говорят об ахлоргидрии [2]. Такое название обусловлено отсутствием соляной (хлоридной) кислоты.

Причины нулевой кислотности

Чаще всего причинами ахлоргидрии выступают:

  • гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы (а значит, сниженный уровень метаболизма), которая приводит к недостатку выработки соляной кислоты;
  • прием некоторых препаратов – антацидных средств, ингибиторов протонной помпы;
  • бариатрическая хирургия (операции с целью снижения веса);
  • инфекция H. pylori;
  • аутоиммунные заболевания, при которых разрушаются клетки, продуцирующие соляную кислоту.

Последствия нулевой кислотности

При нулевой кислотности желудка создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и проникновения их из желудка в другие органы ЖКТ. В результате резко увеличивается риск возникновения кишечных инфекций и глистных инвазий. При нулевой кислотности желудка нарушается процесс переваривания белков , что может приводить к белковой недостаточности, интоксикации организма продуктами распада непереваренных белков, развитию воспалительных заболеваний и даже развитию опухолевых процессов [3].

Нулевая кислотность может не вызывать никаких явных симптомов.  Связано это с тем, что организм компенсирует нехватку соляной кислоты более активным пищеварением в других отделах желудочно-кишечного тракта. Таким образом, под удар попадает вся система пищеварения. Для переваривания пищи будет выделяться больше желчи, а также панкреатических ферментов. Однако и этого не будет достаточно для полноценного расщепления пищи на питательные вещества и витамины.

Лечение нулевой кислотности

Лечение пациентов с нулевой кислотностью может быть только симптоматическим. Медикаментозная терапия направлена на повышение уровня рН, а также на улучшение процессов пищеварения, что достигается с помощью ферментных препаратов. Как правило, это комбинированные ферментные препараты, содержащие панкреатин, желчные кислоты и иные вещества, улучшающие пищеварение. Кроме того, пациентам с пониженной кислотностью желудка или ахлоргидрией назначают и прием желудочного сока во время приема пищи.

Если причина ахлоргидрии заключается в хеликобактерной инфекции, то проводится лечение антибиотиками для полной эрадикации патогенного возбудителя.

Особое место в лечении нулевой кислотности желудка занимает питание. К питанию следует подходить ответственно, не позволяя себе продуктов и блюд, которые могут навредить.

Диета при нулевой кислотности желудка

Диета при нулевой кислотности желудка предусматривает употребление отварных, запеченных или тушеных блюд. Желательно исключить жареную пищу.

Рассмотрим основные группы продуктов, разрешенных при нулевой кислотности желудка.

Хлебобулочные изделия 

Разрешается несвежий (вчерашний) пшеничный хлеб, мучные изделия из несдобного теста с отварным мясом, яйцами, рисом, творогом, яблоком.

Мясо и рыба 

При гипохлоргидрии и ахлоргирдрии больным можно употреблять нежирные сорта мяса (говядина, кролик, телятина, птица), нежирная рыба (судак, хек, окунь, треска, навага). Мясо и рыбу следует употреблять в отварном, запеченном или тушеном виде. Также разрешается употреблять нежирную ветчину, вымоченную сельдь, докторскую и молочную колбасу.

Супы 

Супы, приготовленные на обезжиренном мясном или рыбном бульоне. Супы могут быть с крупами (кроме пшена), картофелем, вермишелью, кабачками, морковью, цветной капустой, тыквой.

Овощи и бобовые 

Из овощей разрешается морковь, кабачки, картофель, тыква. При хорошей перевариваемости разрешается белокочанная капуста, молодая фасоль, зеленый горошек, свекла. Овощи разрешается употреблять в отварном, запеченном или тушеном виде. Запеченные овощи следует очистить от твердой корочки во избежание раздражения слизистой желудка.

Каши 

При пониженной и нулевой кислотности можно есть каши (кроме перловой и пшенной) на воде с добавлением 1/3 объема молока. Также разрешается отварная вермишель и пудинги (паровые или запеченные).

Фрукты и соки 

В отличие от гастритов с повышенной кислотностью, при ахлоргидрии разрешаются печеные яблоки и груши. Фрукты и ягоды разрешаются в виде киселей, компотов, джема, варенья или желе. Землянику, клубнику, малину, яблоки и груши без кожуры разрешается употреблять в сыром виде. Также можно употреблять свежеприготовленные соки (яблочный, клубничный и вишневый).

Молочные продукты 

Разрешено употреблять кисломолочные продукты, творог, ватрушки, запеканки, неострые сыры, сметана (до 15 г в сутки). При хорошей переносимости можно позволить цельное молоко в блюдах.

Другие продукты и напитки 

При нулевой кислотности больным разрешается употреблять яйца (вкрутую, всмятку, омлеты).  Разрешено пить кофе и чай (в отличие от повышенной кислотности).

Что не разрешается при нулевой кислотности желудка

При нулевой кислотности желудка из рациона должны быть  исключены  следующие продукты:

  • бобы, ячневая, перловая и кукурузная крупа;
  • жирные сорта мяса и птицы (утка, гусь);
  • жирная рыба;
  • яйцо вкрутую;
  • майонез;
  • копчености и консервы;
  • сырые и неизмельченные (не протертые) овощи;
  • маринованные и соленые овощи;
  • лук, редис, редька, сладкий перец, брюква, огурцы, чеснок, грибы;
  • сырые фрукты и ягоды с грубыми зернами (красная смородина, малина), крыжовник, финики, инжир;
  • шоколад, мороженое и изделия с кремом.

При нулевой кислотности врачи рекомендуют дробное питание: 5-6 раз за день и малыми порциями. При этом важно следить за калорийностью суточного рациона. Она не должна превышать рекомендуемые 2000 килокалорий при условии, что человек ведет неактивный образ жизни.

Поделиться:
Оценка
- 3.75 из 5 возможных (4 отзывов)