Аменорея

Аменорея

Аменорея

Аменорея - отсутствие менструаций. Она может быть как признаком патологии, так и вариантом нормы. Аменорея считается нормальным физиологическим состоянием в таких случаях: до полового созревания, в период беременности и грудного вскармливания, после наступления менопаузы.

В других случаях аменорея является признаком гинекологического, неврологического либо эндокринного заболеваний.

Причины возникновения

  • Причины зависят от вида аменореи. Первичные аменореи могут быть обусловлены:
  • Генетическими аномалиями
  • Нарушением циклической связи в гипоталамо-гипофизарной системе
  • Анатомическими нарушениями развития половых органов (такими как отсутствие матки, заращение влагалища и т.п.). Это состояние называют «ложной аменореей»: яичники нормально функционируют, но есть препятствия для выхода крови.

Вторичная аменорея может быть связана с:

  • Тяжелыми физическими нагрузками (включая спортивные)
  • Неправильным питанием (жесткие диеты, резкое похудение, анорексия)
  • Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз)
  • Заболеваниями яичников, связанными с эндокринными нарушениями
  • Заращением влагалища или цервикального канала, сращениями в полости матки (ложная вторичная аменорея)
  • Сильными стрессами
  • Опухолями гипофиза

Симптомы

Главный симптом заболевания – отсутствие менструации, что ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Специфичные симптомы зависят от вида аменореи. Например, если вторичная аменорея вызвана эндокринными нарушениями, женщину могут беспокоить симптомы климакса в молодом возрасте. При поликистозных яичниках наблюдается ожирение, повышение уровня инсулина в крови, излишнее оволосение.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра женщины гинекологом. После осмотра и сбора анамнеза врач определяет объем диагностических исследований. Он включает:

  • УЗ-исследование органов малого таза
  • Анализ крови на гормоны (ФСГ, Е2, ЛГ, Прл, при поликистозных яичниках – дополнительно уровень свободного Тст)
  • Анализ крови на гормоны щитовидки (Т4, Т3, ТТГ,);
  • Биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы. При ожирении и поликистозе яичников - тест на толерантность к глюкозе

При синдроме поликистозных яичников назначается лапараскопия.При первичной аменорее определяют кариотип и т.д.

Виды заболевания

Аменорею разделяют на первичную и вторичную.

Для первичной характерно отсутствием признаков полового созревания и менструаций у 14-летней девочки, либо наличием признаков полового созревания при отсутствии менструаций у девушек до 16 лет.

Вторичной аменореей называют прекращение менструации на срок полгода и более у женщин с установленным циклом.

Действия пациента

При признаках аменореи, которая не относится к нормальному состоянию, девочка, девушка или женщина нуждается в консультации и тщательном обследовании у гинеколога.

Лечение аменореи

Тактика и длительность лечения зависит от формы и тяжести аменореи. При всех видах аменореи показана продолжительная заместительно-гормональная терапия, стимулирующая нормальную функцию яичников.

Для лечения аменореи применяют следующие группы препаратов: эстрогены, гестагены, комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, синтетические нестероидные препараты – антиэстрогены, аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Могут применяться гомеопатические препараты. В ряде случаев необходимо хирургическое лечение.

Выздоровлению способствует определенный образ жизни. Например, пациенткам с аменореей, вызванной эндокринными нарушениями, и имеющим повышенную массу тела, рекомендуют диеты и упражнения. Если аменорея вызвана сильным стрессом, рекомендуют посещать психотерапевта.

В периоде реабилитации можно совместить гормональную терапию с физиотерапией.

Осложнения

К осложнениям аменореи относятся:

  • Неподдающиеся лечению нарушение менструального цикла и бесплодие
  • Высокий риск выкидышей на ранних сроках, риск преждевременных родов, диабета беременных, преэклампсии
  • Раннее развитие заболеваний, характерных для старшего возраста (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет)
  • Повышенный риск развития опухоли эндометрия и гиперпластических процессов в матке

Профилактика

Профилактика включает:

  • Регулярные профилактические осмотры гинеколога
  • При сопутствующих патологиях эндокринной или нервной системы - наблюдение у профильного врача
  • Здоровый образ жизни
  • Регулярная половая жизнь.

 

 

 

Оценка
- 4 из 5 возможных на основе 4 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
11 июн 2019
Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов
06 июн 2019
Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов
01 апр 2019
Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?
18 фев 2019
Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение
18 фев 2019
7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?
31 янв 2019
Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?
20 янв 2019
Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса
16 янв 2019
Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?
10 янв 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад